Fertilità
Si calcola che il 20 – 25% delle coppie in età riproduttiva abbia difficoltà a concepire.
Nel 40% dei casi la causa è femminile, nel 40% maschile e nel 20% riguarda entrambi.
Trascorsi 12/18 mesi di ricerca senza esito è opportuno iniziare un iter diagnostico.
Va sempre tenuto presente il fattore età in quanto la fertilità, soprattutto della donna, subisce negli anni un progressivo declino; nell’anamnesi sono anche importanti i fattori ambientali (fumo, alimentazione, attività fisica..), genetici (anamnesi familiare) e la storia clinica della paziente (Interventi, infezioni, patologie pregresse..).
Diagnosticata la causa dell’ infertilità, femminile o maschile, si stabilisce uno specifico programma terapeutico.
In alcuni casi si può proporre una procreazione medicalmente assistita (PMA) che consiste nel ricorrere a tecniche atte a favorire il concepimento.
La PMA può essere omologa se si utilizzano ovociti e spermatozoi della coppia o eterologa se i gameti sono di donatori.
Fertilità
Si calcola che il 20 – 25% delle coppie in età riproduttiva abbia difficoltà a concepire.
Nel 40% dei casi la causa è femminile, nel 40% maschile e nel 20% riguarda entrambi.
Trascorsi 12/18 mesi di ricerca senza esito è opportuno iniziare un iter diagnostico.
Va sempre tenuto presente il fattore età in quanto la fertilità, soprattutto della donna, subisce negli anni un progressivo declino; nell’anamnesi sono anche importanti i fattori ambientali (fumo, alimentazione, attività fisica..), genetici (anamnesi familiare) e la storia clinica della paziente (Interventi, infezioni, patologie pregresse..).
Diagnosticata la causa dell’ infertilità, femminile o maschile, si stabilisce uno specifico programma terapeutico.
In alcuni casi si può proporre una procreazione medicalmente assistita (PMA) che consiste nel ricorrere a tecniche atte a favorire il concepimento.
La PMA può essere omologa se si utilizzano ovociti e spermatozoi della coppia o eterologa se i gameti sono di donatori.
Le tecniche di primo livello comprendono l’induzione farmacologica dell’ovulazione e l’inseminazione intrauterina (I.U.I.).
Tra le tecniche di procreazione assistita, l’inseminazione intrauterina (I.U.I.) è quella che più ricalca la fisiologia in quanto l’incontro tra ovociti e spermatozoi (STZ) avviene nell’apparato genitale femminile (fecondazione in vivo).
Gli spermatozoi dopo essere stati selezionati sono introdotti in utero con un sottile catetere, in fase ovulatoria.
Le indicazioni all’inseminazione sono l’Infertilità maschile e l’infertilità senza causa apparente, idiopatica (15 – 20% coppie infertili)
Le tecniche di secondo e terzo livello comprendono:
- induzione dell’ovulazione
- monitoraggio ecografico dei follicoli e/o dell’endometrio
- selezione del seme
- fecondazione in vitro (FIVET-ICSI)
- trasferimento di uno o più embrioni o blastocisti in utero
- rientrano nella PMA anche il prelievo degli spermatozoi dal testicolo o dall’epididimo (tese-mese) e la diagnosi preimpianto degli embrioni per malattie genetiche o per anomalie cromosomiche (PGT)
Le tecniche di primo livello comprendono l’induzione farmacologica dell’ovulazione e l’inseminazione intrauterina (I.U.I.).
Tra le tecniche di procreazione assistita, l’inseminazione intrauterina (I.U.I.) è quella che più ricalca la fisiologia in quanto l’incontro tra ovociti e spermatozoi (STZ) avviene nell’apparato genitale femminile (fecondazione in vivo).
Gli spermatozoi dopo essere stati selezionati sono introdotti in utero con un sottile catetere, in fase ovulatoria.
Le indicazioni all’inseminazione sono l’Infertilità maschile e l’infertilità senza causa apparente, idiopatica (15 – 20% coppie infertili)
Le tecniche di secondo e terzo livello comprendono:
- induzione dell’ovulazione
- monitoraggio ecografico dei follicoli e/o dell’endometrio
- selezione del seme
- fecondazione in vitro (FIVET-ICSI)
- trasferimento di uno o più embrioni o blastocisti in utero
- rientrano nella PMA anche il prelievo degli spermatozoi dal testicolo o dall’epididimo (tese-mese) e la diagnosi preimpianto degli embrioni per malattie genetiche o per anomalie cromosomiche (PGT)
Questa possibilità si rivolge a quelle donne che non conoscendo ancora la loro futura vita sentimentale, decidono di congelare gli ovociti per poterli poi utilizzare in età avanzata. In questo modo mantengono integra la capacità riproduttiva , riducono la percentuale d’aborto e di avere un figlio con malattia cromosomica. Anche le donne in età avanzata, che non hanno la possibilità…
La percentuale di precoci aborti ripetuti oscilla dal 15% al 25%.Nella maggioranza dei casi si tratta di un’alterazione cromosomica del feto che porta ad una selezione naturale (possibilità diagnosticabile con un’indagine del tessuto placentare). Esistono poi cause uterine, infettivologiche, fattori della coagulazione e immunitarie, che è opportuno indagare prima della ricerca di una nuova gravidanza.
Questa possibilità si rivolge a quelle donne che non conoscendo ancora la loro futura vita sentimentale, decidono di congelare gli ovociti per poterli poi utilizzare in età avanzata. In questo modo mantengono integra la capacità riproduttiva , riducono la percentuale d’aborto e di avere un figlio con malattia cromosomica. Anche le donne in età avanzata, che non hanno la possibilità…
La percentuale di precoci aborti ripetuti oscilla dal 15% al 25%.Nella maggioranza dei casi si tratta di un’alterazione cromosomica del feto che porta ad una selezione naturale (possibilità diagnosticabile con un’indagine del tessuto placentare). Esistono poi cause uterine, infettivologiche, fattori della coagulazione e immunitarie, che è opportuno indagare prima della ricerca di una nuova gravidanza.
ACCERTAMENTI PRESSO IL CENTRO
Per la donna:
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- Colloquio con la coppia
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- Visita specialistica
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- Ecografia transvaginale
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- Ecografia per la conta dei follicoli antrali (valutazione riserva ovarica)
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- Isterosonografia (valutazione cavità uterina)
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- Isterosonosalpingografia (valutazione pervietà tubarica)
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- Scratching endometriale
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- ERA test – Alice – Ema – Eubiome – Endometriome
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- Tampone vaginale e/o cervicale cervicale (microbiologia classica e molecolare) e ricerca chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, neisseria
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- Monitoraggio su ciclo spontaneo e in corso di induzione dell’ovulazione
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- Monitoraggio endometriale per trasferimento di embrioni crioconservati
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- Biopsia endometrio
Per l’uomo:
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- Ecografia scrotale
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- Ecocolordoppler
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- Spermiogramma
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- Spermiocoltura
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- FISH test
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- Tunel test
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- In service